关于阴茎延长手术的疑惑

　　在基本不影响阴茎的解剖组成、结构和原有功能的前提下延长阴茎的长度一直是整形外科医生面临的一大挑战。近几年，阴茎延长术的手术方法已经逐渐成熟并越来越广泛地在国内开展起来，它为无数有男性外生殖器疾患的病人，以及由此引起的心理疾患的病人带来了福音。

　　以往的阴茎再造或延长是通过自体组织移植的方法实现的，通俗地讲就是用自己身体其他部位的皮肤和组织经过塑形，再造全部或部分阴茎。显而易见，这样的阴茎无论是在外形、感觉和功能等各个方面都与正常相去甚远。

　　我们知道，阴茎的外表面为皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体，阴茎的勃起较主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的，阴茎海绵体的前面的部分突出于体外，即我们所能够见到的阴茎部分，而后面的相当大的部分在体内，位于耻骨联合的下方，较深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支，阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方，正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。

　　当我们利用手术方法切断部分韧带后，原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外，从而增加阴茎的长度。

　　阴茎延长术的关键是切断松解阴茎悬韧带，松解过少达不到延长目的，切断过多可能会破坏阴茎的稳定性，并可能会伤及深部血管，影响阴茎的勃起功能。多数情况下，一个成功的阴茎延长术可以使阴茎勃起后延长2～4 cm。

　　阴茎延长手术适应症

　　1、根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量，常态下为7.1±1.5cm，勃起是为13.0±1.3cm。若阴茎发育不良，勃起时长度不足10cm，且不满足女方性要求者，可做阴茎延长手术。

　　2、阴茎大部分缺损，勃起是长度一般仅为3-5cm，既往常规做阴茎再造手术，然而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能。采用阴茎海绵体延伸术，切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处，是埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的专业长度，在用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能。

　　3、小阴茎勃起时，其长度和周径在5—8cm之间，睾丸体积大于6ml 时，再做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常。

　　4、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。

　　5、对阴茎静脉瘘性阳痿，作阴茎背深、浅静脉结扎的同时作阴茎延长术，常能取得更好的疗效。

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